• депутат Алексей Бондаренко Московские парки оснащают дефибрилляторами Внезапная остановка кровообращения может возникнуть на фоне полного благополучия, когда имеется скрытое заболев…
    депутат Алексей Бондаренко

    Московские парки оснащают дефибрилляторами

    Внезапная остановка кровообращения может возникнуть на фоне полного благополучия, когда имеется скрытое заболевание сердца, либо действуют некоторые предрасполагающие к трагедии факторы.

    Жаркая погода, злоупотребление кофе, алкоголем и энергетическими напитками или же замкнутое душное помещение могут сыграть роковую роль в развитии фатального нарушения ритма сердца особенно у тех, кто уже страдает некоторыми заболеваниями.

    Сердце может остановиться от сильного механического воздействия в область грудной клетки, например, от попадания футбольного мяча, резкого удара. Такие случаи во время игры не редкость, особенно у школьников или спортсменов.

    В Москве с населением около 12 млн человек внезапная остановка кровообращения в общественных местах ежегодно уносит жизни до 85-100 тысяч человек. Всё-таки огромные потери, сопоставимые с катастрофой! И это только зарегистрированные цифры. На сегодняшний день оптимальных решений этой сложной проблемы в условиях столичного мегаполиса пока ещё не найдено.

    И вот хорошая новость: администрация московских парков озаботилась оказанием первой помощи посетителям в случае внезапной остановки сердца. Первым автоматическим дефибриллятором планируют оснастить ПКиО "Сокольники" уже этим летом. На очереди Лианозовский парк.

    _______

    Более чем в 90 % случаев механизм остановки кровообращения обусловлен пароксизмальной желудочковой тахикардией и фибрилляцией желудочков сердца – фатальными нарушениями сердечного ритма, не обеспечивающими насосной функции. Единственный и эффективный способ устранения аритмии – дефибрилляция с помощью электрического разряда особого прибора – дефибриллятора.

    Проблема заключается в том, что дефибрилляция эффективна в первые 5 - 7 минут от начала фатальной аритмии. По истечению этого времени ресурсы миокарда истощаются и сердце останавливается полностью, ничего сделать уже нельзя. Проблема заключается в том, что прибор имеется только у специализированных бригад скорой помощи и им в нашей стране имеет право воспользоваться не каждый медицинский работник. Огромные московские пробки не позволяют обеспечить своевременное прибытие реанимационной бригады и спасти пострадавшего, как правило, не получается.

    За рубежом проблему внезапной остановки сердца успешно решают размещением автоматических дефибрилляторов в местах общего пользования: на станциях метрополитена, на стадионах, в спортивных залах и школах, где вероятность возникновения фатальной аритмии особенно велика. На борту каждой патрульной полицейской и пожарной машины имеется такой прибор и любой инспектор полиции и пожарный знает как им пользоваться.

    В нашей стране проблема заключается во многом в недостаточно разработанной нормативно-правовой базе, регулирующей оказание медицинской помощи пострадавшему. Вступившее в силу с конца 2011 года законодательство в области охраны здоровья граждан чётко разграничило виды медицинской помощи. Медицинскую помощь, в том числе и первую медицинскую официально могут оказывать только сотрудники медицинских учреждении, при исполнении своих служебных обязанностей. К остальным случаям применяется понятие «первая помощь», что юридически исключает возможность применения вспомогательных средств. Кроме того, закон не обязывает сотрудников полиции и МЧС всеми силами бороться за жизнь пострадавшего. Регламент использования дефибрилляторов в России строго ограничен. Также ограничен круг лиц, имеющих право выполнять данную процедуру. Многие московские поликлиники до сих пор не оснащены дефибриллятором. Хотя на сегодняшний день абсолютно доказано, что дефибрилляция является единственным эффективным средством устранения фатальной аритмии.

    Например, автоматическими дефибрилляторами с простым алгоритмом управления в США и Европе может пользоваться достаточно широкий круг лиц – полицейские, дежурные по станции и даже обычные граждане, ставшие очевидцами остановки сердца. Современные автоматические приборы исключают ошибочную подачу разряда. Даже если на станциях Московского метро появятся медпункты с дефибрилляторами, которые будут доступны только медикам метрополитена (хотя бы один обученный человек на две-три станции метро), то шансы выжить от внезапной остановки сердца до приезда скорой помощи значительно увеличатся. Как врачу, мне приятно осознавать, что власти всё-таки озаботились этой сложной проблемой.